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试管婴儿胚胎辅助孵化,简单地说,就是人为地对胚胎透明带进行切薄、打孔甚至完整切除,让胚胎能够顺利从透明带脱出,以帮助胚胎着床,提高种植率和妊娠率。
为什么要进行胚胎辅助孵化?
尽管体外授精与胚胎移植经过多年的发展取得了很大的进展,但目前其着床率仍有很大提升空间。有研究资料表明,在未妊娠的病例中至少有近50%的胚胎是正常的,这说明存在其他影响胚胎着床的因素,而其中之一是囊胚不能从透明带中孵出。导致囊胚不能孵出的原因是透明带失去弹性,变坚硬或增厚。
有学者从1277个胚胎辅助孵化前后透明带厚度的研究结果显示:透明带厚度在12-15.9μm妊娠率为45.9%,透明带厚度在16-20.9μm的妊娠率降为12.5%,说明透明带的厚度与妊娠率密切相关。
所以,为了让好不容易长到囊胚期的胚胎娃娃能顺利孵出,在透明带变硬变厚时进行辅助孵化显得尤为重要。
什么情况需要做辅助孵化?
(1)高龄
与年龄相关的内分泌变化和局部作用于胚胎的溶解酶类的缺失,导致的透明带自发硬化是影响IVF成功率的重要原因。故高龄女性是AH可选择的对象之一。
(2)IVF反复失败
不明原因的IVF、ICSI失败患者,再次胚胎移植的妊娠成功率会明显降低。通常认为AH可提高多次IVF-ET周期失败患者的妊娠率和着床率。
(3)胚胎冻存复苏
胚胎冷冻-解冻和解冻后的过度培养,可诱发透明带糖蛋白基质变化并导致其硬化。已有不少学者的研究提示,AH可提高冷冻-复苏胚胎的着床率。
(4)透明带增厚
研究表明,透明带厚度超15μm的患者,AH后着床率得到提高。
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